高血壓有十幾年可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式控制。長(zhǎng)期高血壓通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保證每日7小時(shí)睡眠,避免熬夜。
遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血管收縮,厄貝沙坦片改善血管內(nèi)皮功能,氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉排泄。長(zhǎng)期服藥者需每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能,觀察是否出現(xiàn)踝部水腫、干咳等不良反應(yīng)。不可自行增減藥量或更換藥物。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯丸化濕祛痰。配合耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。中藥調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月以上,期間監(jiān)測(cè)血壓變化。
每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,注意測(cè)量前靜坐5分鐘。每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管硬化程度,每年做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)掌握晝夜節(jié)律。合并糖尿病者需同步監(jiān)測(cè)血糖,控制糖化血紅蛋白在7%以下。
參加高血壓患者互助小組緩解焦慮,學(xué)習(xí)正念呼吸法應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情惡化案例。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢,避免情緒波動(dòng)引發(fā)血壓驟升。
長(zhǎng)期高血壓患者需建立包含低脂奶制品、全谷物、深海魚的地中海飲食模式,每日攝入25克膳食纖維。進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率。冬季做好頭部保暖,沐浴水溫不超過40℃。隨身攜帶急救卡注明用藥信息,出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪關(guān)系。
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