肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、恩替卡韋分散片等藥物。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān),需針對(duì)病因及并發(fā)癥進(jìn)行綜合治療。
復(fù)方甘草酸苷片適用于慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,主要成分為甘草酸苷與甘氨酸,具有抗炎保肝作用。該藥可改善肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者使用時(shí)需聯(lián)合抗病毒藥物。
多烯磷脂酰膽堿膠囊用于酒精性或非酒精性脂肪肝相關(guān)的肝硬化,其成分可修復(fù)肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。該藥能促進(jìn)肝細(xì)胞再生,改善肝功能指標(biāo),但嚴(yán)重膽汁淤積患者慎用。需配合戒酒及低脂飲食以增強(qiáng)療效。
呋塞米片適用于肝硬化腹水患者,通過利尿作用減輕體液潴留。該藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需與螺內(nèi)酯聯(lián)用以維持血鉀平衡。用藥期間需每日監(jiān)測(cè)體重變化,嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,常與呋塞米聯(lián)用治療肝硬化腹水。該藥可減少鉀排泄,但可能引發(fā)男性乳房發(fā)育等副作用。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,定期檢測(cè)血肌酐和血鉀濃度。
恩替卡韋分散片用于乙肝病毒相關(guān)的肝硬化,能強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制。該藥需長(zhǎng)期服用以延緩肝纖維化進(jìn)展,用藥期間每3-6個(gè)月需檢測(cè)HBV-DNA載量。耐藥概率較低,但妊娠期禁用。
肝硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,禁酒并控制動(dòng)物脂肪攝入。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及腹部超聲,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。合并食管靜脈曲張者需進(jìn)食軟質(zhì)食物,避免粗糙堅(jiān)硬食物劃傷血管。
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