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得了肝硬化如何用藥

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肝硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物主要有抗纖維化藥物、利尿劑、β受體阻滯劑、抗生素、營養(yǎng)補(bǔ)充劑等。肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn)，用藥需針對病因及并發(fā)癥個(gè)體化調(diào)整。

1、抗纖維化藥物

安絡(luò)化纖丸可抑制肝星狀細(xì)胞活化，延緩纖維化進(jìn)程，適用于早期肝硬化患者。復(fù)方鱉甲軟肝片含鱉甲、三七等成分，有助于改善肝臟微循環(huán)。扶正化瘀膠囊通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕肝損傷，使用時(shí)需監(jiān)測肝功能變化。這類藥物需長期服用，對病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化需聯(lián)合抗病毒治療。

2、利尿劑

呋塞米片常用于肝硬化腹水患者，通過抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)排水，需配合低鹽飲食。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，多與呋塞米聯(lián)用以防電解質(zhì)紊亂。托伐普坦片適用于低鈉血癥患者，用藥期間需每日監(jiān)測體重和尿量。利尿劑使用不當(dāng)可能誘發(fā)肝性腦病，需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整原則。

3、β受體阻滯劑

普萘洛爾片可降低門靜脈壓力，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血，用藥期間需監(jiān)測心率?？ňS地洛片兼具α和β阻滯作用，對頑固性腹水患者效果較好。這類藥物需從小劑量開始滴定，禁用于嚴(yán)重低血壓或支氣管哮喘患者。突發(fā)嘔血時(shí)應(yīng)立即停用并緊急就醫(yī)。

4、抗生素

諾氟沙星膠囊用于自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的預(yù)防，可減少腸道細(xì)菌移位。利福昔明片作為腸道不吸收抗生素，能有效降低血氨水平。頭孢曲松鈉注射劑是治療腹腔感染的首選，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。長期使用抗生素可能引起菌群失調(diào)，需配合益生菌制劑。

5、營養(yǎng)補(bǔ)充劑

復(fù)方氨基酸膠囊3AA含支鏈氨基酸，能改善肝性腦病患者的氮平衡。多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜，適用于酒精性肝硬化。水溶性維生素復(fù)合劑需常規(guī)補(bǔ)充，尤其注意維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血異常。營養(yǎng)支持應(yīng)遵循少量多餐原則，每日蛋白攝入量需根據(jù)病情階段調(diào)整。

肝硬化患者用藥期間須戒酒并避免肝毒性藥物，每日記錄腹圍和體重變化。飲食宜選用易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行胃鏡、超聲等檢查評估病情進(jìn)展，所有藥物調(diào)整均需在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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