男性勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。限制酒精攝入,戒煙有助于改善血管功能。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可促進(jìn)血液循環(huán)??刂企w重在正常范圍,減少高脂飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
由焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張引起的勃起問(wèn)題,可尋求專業(yè)心理咨詢。認(rèn)知行為療法能幫助調(diào)整負(fù)面思維模式。伴侶共同參與治療有助于緩解親密關(guān)系中的壓力。避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn),減輕性行為時(shí)的心理負(fù)擔(dān)。建立規(guī)律的性生活節(jié)奏,不要刻意追求頻次。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等改善勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者。部分中成藥如疏肝益陽(yáng)膠囊、復(fù)方玄駒膠囊也可輔助治療。需注意藥物禁忌證,避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)外部負(fù)壓促使陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀配合生物反饋能改善局部血液循環(huán)。這些物理方法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免操作不當(dāng)造成組織損傷。建議每周治療數(shù)次,持續(xù)數(shù)月可見(jiàn)效果。
對(duì)于嚴(yán)重血管性病變患者,可考慮陰莖血管重建手術(shù)。藥物治療無(wú)效者可選擇陰莖假體植入術(shù),包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類(lèi)型。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。術(shù)后需預(yù)防感染,定期隨訪維護(hù)假體功能。手術(shù)存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)作為最后選擇方案。
建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善全身血液循環(huán),但避免過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建立健康的性觀念,避免過(guò)度自慰。伴侶應(yīng)給予理解和支持,共同營(yíng)造輕松的親密環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診檢查。
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