男性勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性行為,可通過生活方式調(diào)整、心理干預、藥物治療、器械輔助、手術(shù)等方式改善。
焦慮抑郁等負面情緒會抑制性興奮傳導,工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能導致暫時性功能障礙。建議通過心理咨詢緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善。伴隨失眠多夢癥狀時,可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
動脈粥樣硬化或靜脈漏等血管異常會減少陰莖血流量,高血壓糖尿病患者更易出現(xiàn)血管性勃起障礙。需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能開具西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑改善血流。伴隨下肢水腫癥狀時應排查心血管疾病。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷會干擾勃起反射弧,前列腺術(shù)后也可能損傷支配神經(jīng)。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療,嚴重者需采用陰莖假體植入術(shù)。這類患者常伴有會陰部麻木或排尿異常等神經(jīng)癥狀。
睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能,甲狀腺功能紊亂也會干擾性激素分泌。確診后需規(guī)范補充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑,更年期男性應定期檢測激素水平。此類患者多合并體毛減少、乏力等全身癥狀。
抗抑郁藥和降壓藥中的某些成分可能抑制勃起功能,長期使用糖皮質(zhì)激素也會導致性腺軸抑制。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用疏肝益陽膠囊等中藥調(diào)理。需特別注意精神類藥物與PDE5抑制劑的相互作用。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,控制體重在正常范圍,避免過量飲酒吸煙。地中海飲食模式有助于維持血管健康,富含精氨酸的核桃、海參等食物可適量補充。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時應盡早就診,排除嚴重器質(zhì)性疾病可能,所有藥物治療均須在專科醫(yī)生指導下進行。
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