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肺癌轉(zhuǎn)移到胃什么癥狀

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肺癌轉(zhuǎn)移到胃可能出現(xiàn)上腹疼痛、食欲下降、惡心嘔吐、嘔血黑便、體重驟減等癥狀。肺癌轉(zhuǎn)移至胃屬于晚期擴(kuò)散,通常提示病情進(jìn)展,需結(jié)合胃鏡、病理活檢等檢查確診。

1、上腹疼痛

腫瘤侵犯胃壁或周圍神經(jīng)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛多位于劍突下或左上腹,進(jìn)食后可能加重。部分患者可能誤診為胃炎或胃潰瘍,需通過增強(qiáng)CT或PET-CT鑒別。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。

2、食欲下降

腫瘤占位效應(yīng)及代謝異常會(huì)導(dǎo)致早飽感、厭食,可能與胃排空功能障礙或瘦素分泌紊亂有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,建議少量多餐并補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。若合并幽門梗阻,需考慮放置空腸營養(yǎng)管或靜脈營養(yǎng)支持。

3、惡心嘔吐

胃竇部轉(zhuǎn)移灶可能引發(fā)機(jī)械性梗阻,賁門部轉(zhuǎn)移則導(dǎo)致反流性食管炎。嘔吐物可能含隔夜宿食或咖啡樣物質(zhì),提示出血可能。可短期使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片改善癥狀,嚴(yán)重梗阻需內(nèi)鏡下支架置入或姑息性胃造瘺。

4、嘔血黑便

腫瘤侵蝕血管會(huì)引起上消化道出血,嘔血多為鮮紅色或暗紅色,黑便提示出血量超過50毫升。緊急處理包括禁食、靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉,必要時(shí)行胃動(dòng)脈栓塞術(shù)。長期隱性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。

5、體重驟減

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙可導(dǎo)致1個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%,伴隨肌肉萎縮和低蛋白血癥。需評(píng)估營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù),聯(lián)合使用醋酸甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)。終末期患者可考慮糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用以增加食欲。

肺癌胃轉(zhuǎn)移患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清白蛋白水平,進(jìn)食以軟質(zhì)、低纖維食物為主,避免辛辣刺激。疼痛管理需遵循三階梯原則,營養(yǎng)支持建議選用高能量密度制劑。家屬需觀察嘔吐物及大便性狀變化,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)模糊時(shí)立即送醫(yī)。心理疏導(dǎo)可幫助患者應(yīng)對(duì)疾病進(jìn)展帶來的焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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