動(dòng)脈導管未閉患者需注意定期復查、預防感染、控制活動(dòng)強度、監測心臟功能及遵醫囑用藥。動(dòng)脈導管未閉是一種先天性心臟病,指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的動(dòng)脈導管在出生后未正常閉合,可能導致心臟負荷增加或肺動(dòng)脈高壓。
動(dòng)脈導管未閉患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查,評估導管未閉程度及心臟功能變化。若出現活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀,應立即復查。嬰幼兒患者建議在3歲前完成介入封堵或外科手術(shù)評估,避免延誤治療時(shí)機。
患者需特別注意預防呼吸道感染,尤其是細菌性心內膜炎。進(jìn)行牙科操作或侵入性檢查前,應告知醫生病史并按需使用抗生素預防。日常保持口腔衛生,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于降低感染風(fēng)險。
輕中度患者可進(jìn)行散步、游泳等低強度運動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)或競技性體育活動(dòng)。若存在肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭,應嚴格限制活動(dòng)量。兒童患者在校期間需與校方溝通調整體育課內容。
日常需觀(guān)察是否出現呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性咳嗽等心力衰竭表現。嬰幼兒患者家長(cháng)應記錄喂養效率、體重增長(cháng)情況。成人患者建議每日監測血壓和脈搏,發(fā)現異常波動(dòng)及時(shí)就醫。
根據病情可能需要使用地高辛片、呋塞米片等改善心功能藥物,或阿司匹林腸溶片預防血栓。擬行封堵術(shù)者需術(shù)前停用抗凝藥物。所有用藥需嚴格遵循劑量和療程,不可自行調整。
動(dòng)脈導管未閉患者日常應保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,控制每日液體攝入量。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。未手術(shù)治療的育齡期女性需避孕咨詢(xún),妊娠可能加重心臟負擔。術(shù)后患者需逐步恢復活動(dòng),3個(gè)月內避免提重物或劇烈胸廓運動(dòng)。
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