肝癌介入治療后出現(xiàn)臉部腫脹可通過抬高頭部、冷敷消腫、調(diào)整飲食、藥物消腫、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。臉部腫脹可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、藥物副作用、局部炎癥反應(yīng)、心腎功能異常等因素有關(guān)。
睡眠時(shí)用枕頭墊高頭部15-30度,日常避免長時(shí)間低頭動(dòng)作。重力作用有助于促進(jìn)面部靜脈及淋巴回流,減輕組織液滲出導(dǎo)致的腫脹。需保持該體位持續(xù)1-3天,配合其他措施共同實(shí)施。
用毛巾包裹冰袋間斷冷敷腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少滲出,但需避免凍傷皮膚。該方法適用于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)無明顯皮膚破損的情況。
限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,每日蛋白攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。必要時(shí)可口服復(fù)方氨基酸口服溶液補(bǔ)充營養(yǎng)。
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑促進(jìn)水分排出,或靜脈輸注入血白蛋白糾正低蛋白血癥。若伴發(fā)感染可使用頭孢呋辛酯片抗炎。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量。
持續(xù)腫脹超過3天或伴隨呼吸困難時(shí),需立即復(fù)查增強(qiáng)CT排除上腔靜脈壓迫綜合征。同時(shí)檢測(cè)肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),評(píng)估是否需調(diào)整介入治療方案或進(jìn)行血液凈化治療。
術(shù)后應(yīng)每日測(cè)量記錄面部周徑變化,觀察有無頸靜脈怒張等體征。保持每日尿量在1000-1500毫升,體重波動(dòng)不超過0.5公斤。避免劇烈咳嗽或用力排便等增加胸腔壓力的行為。若腫脹進(jìn)行性加重或出現(xiàn)意識(shí)改變,需急診處理血管并發(fā)癥。
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