寶寶嗆奶咳嗽多數(shù)情況下不要緊,但若出現(xiàn)呼吸急促或面色發(fā)青則需警惕。嗆奶是嬰兒常見現(xiàn)象,通常因吞咽協(xié)調(diào)性不足或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)引起,輕微咳嗽有助于清除氣道異物。
多數(shù)嗆奶咳嗽可自行緩解。嬰兒喉部肌肉發(fā)育不完善,喂奶時(shí)若流速過快、奶量過多或體位不當(dāng)易引發(fā)嗆咳。表現(xiàn)為短暫咳嗽后恢復(fù)正常呼吸,無其他異常表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,將寶寶轉(zhuǎn)為側(cè)臥位輕拍背部,觀察是否吐出奶液。日常可調(diào)整喂奶角度為45度,控制單次奶量,使用防脹氣奶瓶降低發(fā)生概率。
少數(shù)情況可能提示嚴(yán)重問題。若咳嗽持續(xù)超過1分鐘,伴隨呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷或皮膚黏膜發(fā)紺,需考慮吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒更易出現(xiàn)嚴(yán)重嗆奶。此時(shí)應(yīng)立即停止喂養(yǎng),清理口鼻分泌物,采用頭低腳高體位促進(jìn)異物排出,同時(shí)盡快就醫(yī)評(píng)估是否存在下呼吸道感染。
預(yù)防嗆奶需注意按需喂養(yǎng)避免過度饑餓,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。選擇適合月齡的奶嘴孔徑,配方奶喂養(yǎng)時(shí)注意水溫不超過40度。若反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重嗆奶,建議就醫(yī)排查喉軟骨軟化、胃食管反流等病理因素。觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量變化,出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或嗜睡等表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)兒科就診。
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