體重難以增加可能與遺傳因素、消化吸收功能異常、代謝亢進(jìn)、慢性消耗性疾病或精神壓力過大等因素有關(guān)。主要有遺傳性消瘦、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、抑郁癥等常見原因。
部分人群因家族遺傳特征導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率較高,表現(xiàn)為體型偏瘦但健康狀況正常。這類情況無須特殊治療,建議通過力量訓(xùn)練結(jié)合高蛋白飲食改善體態(tài),可適量增加堅果、牛油果等高熱量食物攝入。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能影響營養(yǎng)吸收,常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。確診需進(jìn)行胃鏡或便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群,同時建議少食多餐,避免辛辣刺激食物。
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進(jìn),典型癥狀包括心悸、多汗和體重下降。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,日常應(yīng)限制碘鹽和海產(chǎn)品攝入。
未控制的糖尿病因糖代謝異常導(dǎo)致脂肪分解增加,可能出現(xiàn)多飲多尿伴體重減輕。確診需檢測血糖和糖化血紅蛋白,治療包括二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則。
長期情緒低落會影響食欲中樞功能,部分患者表現(xiàn)為進(jìn)食減少和體重下降??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,同時建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動改善情緒。
建議記錄每日飲食熱量攝入情況,優(yōu)先選擇全脂乳制品、橄欖油等健康高熱量食物,配合阻抗運(yùn)動促進(jìn)肌肉合成。若持續(xù)體重不增或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科,完善血液檢查、胃腸鏡等專項檢查明確病因。避免自行服用增重藥物,所有治療方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定。
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