膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)熱敷冷敷、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、使用輔助工具、藥物治療等方式護(hù)理。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。
熱敷有助于促進(jìn)膝關(guān)節(jié)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和僵硬,可使用熱水袋或熱毛巾敷于患處15-20分鐘。冷敷適用于急性發(fā)作期,能夠減輕腫脹和疼痛,每次冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘。熱敷冷敷交替進(jìn)行時(shí)需間隔1小時(shí)以上,避免皮膚凍傷或燙傷。
低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和拉伸。太極拳等柔韌性訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。
體重每增加1公斤,膝關(guān)節(jié)承受壓力會(huì)增加3-4倍。通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-24之間,可顯著減緩關(guān)節(jié)軟骨磨損。日常飲食應(yīng)減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品的比例。
膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)膝可提供外部支撐,分散關(guān)節(jié)壓力,特別適用于不穩(wěn)定型關(guān)節(jié)炎。手杖使用時(shí)需握在健側(cè),能減少患側(cè)膝關(guān)節(jié)20-30%的負(fù)重。居家可鋪設(shè)防滑墊,浴室安裝扶手,避免滑倒導(dǎo)致關(guān)節(jié)二次損傷。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕中度疼痛,塞來(lái)昔布膠囊適用于長(zhǎng)期抗炎治療,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行聯(lián)用非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年治療周期不超過(guò)3-5次。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲姿,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)微屈。建議選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,女性避免長(zhǎng)期穿高跟鞋。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用羊毛護(hù)膝。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或核磁共振,根據(jù)病情變化調(diào)整護(hù)理方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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