糖尿病造成的眼睛看不見通常與糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫、視神經(jīng)病變等因素有關(guān)。糖尿病長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致眼部微血管損傷，引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微小血管，導(dǎo)致血管滲漏或閉塞。早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥。需通過眼底熒光造影確診，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液。
2、白內(nèi)障
高血糖使晶狀體滲透壓改變，加速蛋白質(zhì)變性形成混濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光?？赏ㄟ^超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。
3、青光眼
糖尿病可導(dǎo)致新生血管性青光眼，眼壓升高損害視神經(jīng)。癥狀包括眼痛、頭痛、視野缺損。需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，嚴(yán)重者需進(jìn)行青光眼濾過手術(shù)。
4、黃斑水腫
視網(wǎng)膜血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚，是糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形。治療包括玻璃體腔注射曲安奈德注射液、抗VEGF藥物。
5、視神經(jīng)病變
糖尿病可導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變，視神經(jīng)供血不足引發(fā)視力急劇下降?？赡馨橛醒矍蜣D(zhuǎn)動痛。需緊急處理，治療包括糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、改善微循環(huán)藥物。
糖尿病患者應(yīng)每半年至一年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，戒煙限酒。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)視力變化需立即就醫(yī)，早期干預(yù)可有效延緩視力損害進(jìn)展。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整降糖方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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