眼睛突然看不見可能與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血、腦卒中、急性閉角型青光眼等疾病有關(guān)。這些疾病按癥狀從直接視力損害到繼發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)影響的順序排列，需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是由于視網(wǎng)膜動(dòng)脈血流突然中斷導(dǎo)致的急癥?；颊邥?huì)突發(fā)無痛性視力喪失，視野完全或部分變暗。該病常見于高血壓、糖尿病或心臟病患者，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落形成栓塞是主要原因。需緊急就醫(yī)，通過眼底鏡檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫，治療包括降低眼壓、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油片，以及高壓氧治療。
二、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的病變。發(fā)病前常有閃光感或漂浮物增多，隨后出現(xiàn)幕布狀視野缺損。高度近視、眼外傷或老年人玻璃體后脫離易引發(fā)此病。眼底檢查可見視網(wǎng)膜隆起，需通過鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。
三、玻璃體出血
玻璃體出血指血液進(jìn)入玻璃體腔引起的混濁。糖尿病患者因視網(wǎng)膜新生血管破裂常見此癥，其他原因包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞或眼外傷。出血量少時(shí)表現(xiàn)為飛蚊癥，大量出血可致驟然視力下降。通過眼部B超可確診，輕度出血可自行吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)，同時(shí)需控制原發(fā)病如使用胰島素注射液調(diào)控血糖。
四、腦卒中
腦卒中累及視覺通路時(shí)會(huì)導(dǎo)致突發(fā)視力障礙。枕葉梗死可引起皮質(zhì)性盲，患者視力喪失但瞳孔對(duì)光反射正常；垂體卒中壓迫視交叉則出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。多伴有頭痛、肢體無力等癥狀，顱腦CT或MRI可明確病灶。治療需用阿司匹林腸溶片抗血小板，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓，并配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。
五、急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼因房角突然關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高。表現(xiàn)為眼痛、視力驟降、虹視現(xiàn)象，伴惡心嘔吐。淺前房、小眼球解剖結(jié)構(gòu)者易發(fā)，情緒激動(dòng)或暗環(huán)境可誘發(fā)。檢查可見角膜水腫、眼壓超過40mmHg，需緊急使用甘露醇注射液降眼壓，并盡快行激光虹膜周切術(shù)防止復(fù)發(fā)。
突發(fā)視力喪失屬于眼科急癥，建議立即平臥休息，避免揉眼或劇烈活動(dòng)。就醫(yī)途中可用紗布遮蓋患眼減少刺激，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或手術(shù)。日常應(yīng)注意控制血壓血糖，定期眼科檢查，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或過度用眼。若伴有頭痛、嘔吐需警惕顱內(nèi)病變，須神經(jīng)科協(xié)同診治。視力恢復(fù)后仍需定期隨訪，防止并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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