糖尿病引起眼睛看不見可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān)。糖尿病長期血糖控制不佳會導致眼部微血管損傷，進而引發(fā)多種眼部并發(fā)癥。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥，長期高血糖會損害視網(wǎng)膜微血管，導致血管滲漏、出血或閉塞。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)視物模糊、視野缺損甚至失明。患者需定期進行眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物，必要時接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。
2、黃斑水腫
糖尿病黃斑水腫是由于視網(wǎng)膜血管滲漏導致黃斑區(qū)液體積聚，表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閱讀困難、人臉識別障礙等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或接受激光光凝治療。
3、白內(nèi)障
糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)生率較高，高血糖會導致晶狀體蛋白糖基化，加速晶狀體混濁?；颊呖沙霈F(xiàn)漸進性無痛性視力下降、眩光、復視等癥狀。對于嚴重影響視力的患者，可考慮行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后需嚴格控制血糖。
4、青光眼
糖尿病可增加新生血管性青光眼風險，高血糖導致視網(wǎng)膜缺血后產(chǎn)生血管內(nèi)皮生長因子，引發(fā)虹膜新生血管形成。患者可能出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀。治療需控制眼壓，可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，必要時行抗青光眼手術(shù)。
5、視網(wǎng)膜脫離
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損、閃光感或漂浮物增多?；颊咝杈o急就醫(yī)，通常需要行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù)，術(shù)后視力恢復程度取決于脫離范圍和時間。
糖尿病患者應每6-12個月進行一次全面眼科檢查，嚴格控制血糖、血壓和血脂。日常注意避免劇烈運動、重體力勞動等可能增加眼壓的行為，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，適量補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。出現(xiàn)視力變化需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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