痛風(fēng)患者需要注意飲食控制、規(guī)律用藥、適度運動、限制飲酒、定期復(fù)查等事項。痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病,規(guī)范管理對預(yù)防發(fā)作至關(guān)重要。
痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入,包括動物內(nèi)臟、濃肉湯及部分海鮮。每日嘌呤攝入量宜控制在150毫克以內(nèi),可多選擇新鮮蔬菜水果、蛋類及低脂奶制品。適當(dāng)增加飲水量有助于促進尿酸排泄,建議每日飲水2000毫升以上。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸煎烤。需注意豆制品及部分菌菇類屬中等嘌呤食物,急性發(fā)作期應(yīng)限制食用。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物,如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等。不可自行增減劑量或突然停藥,這可能導(dǎo)致血尿酸水平波動誘發(fā)急性發(fā)作。服用秋水仙堿片預(yù)防發(fā)作時需注意胃腸道反應(yīng)。長期用藥者須定期監(jiān)測肝腎功能,聯(lián)合使用碳酸氫鈉片時應(yīng)注意堿化尿液。
建議進行低強度有氧運動如散步、游泳、太極拳,每周運動3-5次,每次30-45分鐘。避免劇烈運動引起關(guān)節(jié)損傷,運動后及時補充水分。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢。體重超標者可通過運動結(jié)合飲食控制緩慢減重,切忌快速減肥。
酒精會抑制尿酸排泄并促進內(nèi)源性嘌呤生成,特別是啤酒含有大量嘌呤成分。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴格戒酒,包括白酒、紅酒等所有酒類。酒精攝入與痛風(fēng)發(fā)作存在明顯劑量關(guān)系,即使少量飲酒也可能誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。宴席場合應(yīng)注意避免含酒精飲料,可用茶水替代。
患者需每3-6個月檢測血尿酸水平,治療初期應(yīng)更頻繁監(jiān)測。同時需要檢查尿常規(guī)、肝腎功能及血糖血脂指標。就診時需向醫(yī)生詳細反饋用藥反應(yīng)和關(guān)節(jié)癥狀變化,便于調(diào)整治療方案。建立個人健康檔案記錄每次檢查結(jié)果。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期健康管理意識,保持理想體重避免肥胖,注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,培養(yǎng)規(guī)律作息習(xí)慣,急性發(fā)作時及時就醫(yī)規(guī)范治療,學(xué)習(xí)識別痛風(fēng)發(fā)作前兆癥狀,避免使用影響尿酸代謝的藥物,合理安排工作生活節(jié)奏,保持積極樂觀心態(tài),家屬應(yīng)配合監(jiān)督患者遵醫(yī)囑治療,共同營造低嘌呤飲食環(huán)境,通過持續(xù)規(guī)范管理可有效控制病情發(fā)展。
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