兒童肺不張可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童肺不張通常由呼吸道阻塞、肺部感染、先天性發(fā)育異常、外傷、腫瘤等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助兒童保持呼吸道通暢,可通過(guò)拍背、體位引流等方式促進(jìn)痰液排出。對(duì)于嬰幼兒,可使用吸痰器輔助清除呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于稀釋痰液,必要時(shí)可使用加濕器。
對(duì)于出現(xiàn)缺氧癥狀的兒童,需及時(shí)進(jìn)行氧療??赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)兒童呼吸頻率和血氧變化,避免氧中毒。
細(xì)菌感染引起的肺不張可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支氣管痙攣可配合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德混懸液等藥物。痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液幫助排痰。
胸部物理治療包括體位引流、叩擊振動(dòng)等手法,可促進(jìn)肺部分泌物排出。對(duì)于年長(zhǎng)兒童可指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。超短波治療等理療方式也有助于改善局部血液循環(huán)。
對(duì)于異物阻塞、先天性畸形或腫瘤壓迫導(dǎo)致的頑固性肺不張,可能需要進(jìn)行支氣管鏡取異物、肺葉切除等手術(shù)治療。術(shù)前需完善胸部CT等檢查評(píng)估病變范圍,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理和疼痛控制。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童呼吸狀況,保持適宜的環(huán)境溫濕度,避免接觸呼吸道感染患者。飲食上可給予易消化、高蛋白食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪(fǎng)胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
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