腹痛嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等原因有關(guān)。腹痛嘔吐通常由消化系統(tǒng)功能紊亂或器質(zhì)性疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹痛嘔吐。癥狀多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心,嘔吐后腹痛可暫時(shí)緩解。治療以暫時(shí)禁食、少量多次飲用溫水為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常導(dǎo)致腹痛嘔吐,可能伴有腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒感染多引起水樣便,細(xì)菌性胃腸炎常見(jiàn)黏液膿血便。可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊控制感染,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
機(jī)械性或麻痹性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、頻繁嘔吐,嘔吐物可能含膽汁或糞渣。腹部可見(jiàn)腸型,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)治療,可選用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,間苯三酚注射液緩解痙攣性疼痛。
膽囊結(jié)石或感染引發(fā)的膽囊炎表現(xiàn)為右上腹絞痛,向右肩背部放射,嘔吐后疼痛不緩解??赡馨榘l(fā)熱、黃疸。急性期需禁食,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
暴飲暴食或膽道疾病誘發(fā)的胰腺炎會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性上腹劇痛,嘔吐劇烈且不能緩解腹痛。血淀粉酶顯著升高,CT顯示胰腺水腫壞死。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,注射用烏司他丁抗炎,配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
出現(xiàn)腹痛嘔吐時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄嘔吐物性狀、腹痛部位及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。恢復(fù)期飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低脂低纖維食物,避免油膩、刺激性食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。反復(fù)發(fā)作或癥狀加重需完善腹部超聲、CT等檢查明確病因。
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