子宮肌瘤5厘米左右可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
適用于癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液可縮小肌瘤體積;米非司酮片能拮抗孕激素緩解癥狀;中成藥如桂枝茯苓膠囊可輔助調(diào)節(jié)氣血。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化。
通過超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,保留子宮完整性。適用于希望保留生育功能且肌瘤位置適宜的患者,術(shù)后需配合影像學(xué)隨訪。
介入阻斷肌瘤血供使其萎縮,創(chuàng)傷較小但可能影響卵巢功能。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征,需對(duì)癥處理。
微創(chuàng)手術(shù)直接切除肌瘤,適用于漿膜下或肌壁間肌瘤。術(shù)后妊娠需間隔1-2年,存在肌瘤復(fù)發(fā)可能。
針對(duì)多發(fā)肌瘤、癥狀嚴(yán)重或無生育需求者。經(jīng)陰道或腹腔鏡途徑可減少創(chuàng)傷,術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)。
日常需避免攝入含雌激素的保健品,規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就診,備孕前建議進(jìn)行生育力評(píng)估。
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