新生兒不停地要吃奶可能是生理性需求或病理性原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、排查疾病因素等方式干預。主要與喂養(yǎng)不足、胃食管反流、乳糖不耐受、腸道感染、代謝異常等因素有關。
按需喂養(yǎng)但避免過度頻繁,單次哺乳時間控制在15-20分鐘,哺乳后豎抱拍嗝10分鐘。觀察嬰兒尿量每天6-8次、體重增長15-30克/日為攝入充足標準。母乳喂養(yǎng)者注意銜接姿勢,避免吸入空氣。
吐奶、弓背哭鬧、拒食與覓食行為交替出現(xiàn)時,可能與胃食管反流有關??蓢L試少量多餐、哺乳后保持直立位,嚴重時需醫(yī)生評估使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑等藥物。
水樣便、腹脹、腸鳴音亢進伴持續(xù)覓食,需檢測糞便還原糖。母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶,配方奶喂養(yǎng)需更換無乳糖配方如雀巢AL110。癥狀緩解后逐漸恢復常規(guī)喂養(yǎng)。
發(fā)熱、黏液血便伴隨進食需求增加時,可能為細菌性腸炎。需糞常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,母乳喂養(yǎng)期間母親需忌口油膩食物。
喂養(yǎng)充足仍體重不增、嗜睡或激惹,需篩查先天性甲狀腺功能減退、糖尿病等。通過新生兒足跟血復查、血糖監(jiān)測等確診,需內分泌科專項治療如左甲狀腺素鈉片干預。
家長需記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)、大小便情況,定期監(jiān)測體重變化曲線。避免過度依賴安撫性喂養(yǎng),哺乳間隔不少于1.5小時。出現(xiàn)拒奶、精神萎靡、尿量減少等異常時及時就診,排除先天性幽門狹窄等器質性疾病。哺乳母親保持飲食清淡,限制咖啡因攝入,保證每日飲水量2000毫升以上。
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