懷孕陰道出現(xiàn)褐色分泌物一直不干凈可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、陰道感染或激素波動等原因引起,需通過超聲檢查、分泌物檢測等方式明確診斷。建議孕婦避免劇烈活動并立即就醫(yī)。
胚胎發(fā)育異常或孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝離,表現(xiàn)為持續(xù)褐色分泌物,常伴隨下腹隱痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,配合臥床休息。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期血管充血更易接觸性出血,分泌物呈間斷性褐色??赏ㄟ^陰道鏡確診,必要時行宮頸息肉摘除術(shù),禁用宮頸電灼治療。
胎盤前置或邊緣性剝離時,子宮蛻膜小血管破裂會導(dǎo)致陳舊性出血,需超聲監(jiān)測胎盤位置。若確診胎盤前置需絕對臥床,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可引起黏膜充血滲血,分泌物呈褐色且有異味??赏庥每嗣惯蜿幍榔蚣紫踹蜿幍滥z,治療期間避免性生活。
孕早期絨毛膜促性腺激素水平變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定出血,通常無腹痛。建議動態(tài)監(jiān)測血HCG及孕酮,避免提重物等增加腹壓行為。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量增加菠菜等富含葉酸的蔬菜。避免久站久坐,如分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色或出現(xiàn)腹痛加劇需急診處理。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥物或沖洗陰道。
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