藥物過敏癥狀主要包括皮膚黏膜反應、呼吸道癥狀、消化道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀及全身性過敏反應。常見表現有皮疹、瘙癢、呼吸困難、惡心嘔吐、心悸、過敏性休克等。
藥物過敏最常見的表現為皮膚紅斑、蕁麻疹或固定型藥疹,多伴有劇烈瘙癢。嚴重者可出現血管性水腫,表現為口唇、眼瞼等疏松部位腫脹。部分患者會發(fā)生多形紅斑或中毒性表皮壞死松解癥等重癥藥疹,皮膚出現大皰、糜爛伴疼痛。
藥物過敏可能引發(fā)喉頭水腫導致聲音嘶啞、喘鳴,支氣管痙攣表現為喘息、胸悶。鼻黏膜受累時會出現鼻塞、流涕等過敏性鼻炎癥狀。嚴重者可發(fā)生急性呼吸窘迫甚至窒息。
部分患者服藥后出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸功能紊亂。口腔黏膜可能出現潰瘍或灼燒感。極少數情況下會發(fā)生嗜酸性粒細胞性胃腸炎,表現為持續(xù)性腹痛伴血便。
藥物過敏可能導致血壓下降、心率增快等循環(huán)不穩(wěn)定表現。嚴重過敏反應會引起血管擴張性休克,出現面色蒼白、四肢濕冷、意識模糊等休克癥狀。某些抗生素可能誘發(fā)QT間期延長導致心律失常。
最嚴重的表現為過敏性休克,通常在用藥后數分鐘內發(fā)生,同時合并皮膚潮紅、氣道梗阻、血壓驟降等多系統(tǒng)癥狀。血清病樣反應多在用藥后1-2周出現發(fā)熱、關節(jié)痛、淋巴結腫大等免疫復合物沉積表現。
出現藥物過敏癥狀應立即停用可疑藥物,記錄過敏藥物名稱及具體反應表現。輕度皮疹可局部使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,但出現呼吸困難、血壓下降等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。過敏體質者就醫(yī)時應主動告知藥物過敏史,避免使用同類或結構相似藥物。日??膳宕麽t(yī)療警示手環(huán)注明過敏藥物,新藥使用前建議進行皮膚試驗。家中可備有腎上腺素自動注射筆應對突發(fā)嚴重過敏反應。
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