腎炎性水腫可能由腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病、遺傳性腎病等原因引起,腎炎性水腫可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、控制原發(fā)病、免疫抑制劑治療、透析治療等方式治療。
腎小球腎炎是腎炎性水腫的常見原因,可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼水腫、下肢水腫、蛋白尿等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑,配合低鹽飲食。
腎病綜合征可能導(dǎo)致大量蛋白尿和低蛋白血癥,引發(fā)水腫,通常從眼瞼開始逐漸蔓延至全身。治療需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,必要時聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
長期未控制的高血壓可損傷腎臟,導(dǎo)致水鈉潴留和水腫,多伴有頭暈、頭痛等癥狀。治療關(guān)鍵在于控制血壓,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
糖尿病引起的腎損害可導(dǎo)致水腫,通常伴有血糖控制不佳、泡沫尿等癥狀。治療需嚴(yán)格控糖,使用胰島素注射液,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
如Alport綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能損害和水腫,多伴有血尿、聽力下降等癥狀。治療以延緩腎功能惡化為目標(biāo),可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。
腎炎性水腫患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量在3克以下,避免腌制食品;保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過量,可選擇魚肉、雞蛋白等;每日監(jiān)測體重和尿量變化;避免過度勞累和感染;水腫明顯時抬高下肢促進(jìn)回流;所有用藥需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),出現(xiàn)呼吸困難或水腫急劇加重需立即就醫(yī)。
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