腎炎性水腫可通過控制水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測體重變化、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。腎炎性水腫通常與腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留等因素有關(guān)。
每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整,通常不超過前一天尿量加500毫升。避免一次性大量飲水,可分次少量飲用。記錄24小時(shí)出入量有助于評(píng)估液體平衡狀態(tài),使用有刻度的水杯便于計(jì)量。
采用低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。限制腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。增加富含維生素B族的粗糧攝入。
每日晨起排尿后空腹測量體重,記錄波動(dòng)情況。短期內(nèi)體重增加超過2公斤可能提示水鈉潴留加重。測量時(shí)需保持相同條件,使用固定體重秤,穿著輕薄衣物以保證數(shù)據(jù)可比性。
水腫部位皮膚脆弱易破損,需使用溫和中性洗劑清潔。沐浴后輕輕拍干水分,避免用力擦拭。臥床者每2小時(shí)變換體位,骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。觀察皮膚有無發(fā)紅、發(fā)熱等感染征象。
嚴(yán)格按處方服用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等,不可自行調(diào)整劑量。使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片時(shí)需監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)少尿、呼吸困難等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。
腎炎性水腫患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適度進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)或散步促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖預(yù)防感冒,室內(nèi)濕度維持在50%左右。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),出現(xiàn)眼瞼水腫加重或下肢凹陷性水腫持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮情緒。
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