多發(fā)腔隙性腦梗塞可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。多發(fā)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致多發(fā)腔隙性腦梗塞的主要原因?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平,遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片、降糖藥如二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片等。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),避免病情波動(dòng)。
戒煙限酒,減少高鹽、高脂、高糖飲食攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。控制體重在正常范圍內(nèi)。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片有助于促進(jìn)腦部血流。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊可幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針對(duì)可能出現(xiàn)的肢體功能障礙、言語(yǔ)障礙等癥狀,需早期介入康復(fù)治療。物理治療包括肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。作業(yè)治療著重于日常生活能力恢復(fù)。言語(yǔ)治療幫助改善語(yǔ)言功能??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),持之以恒。
每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI,評(píng)估病灶變化情況。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)癥狀。監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),調(diào)整用藥方案。建立長(zhǎng)期隨訪檔案,與醫(yī)生保持密切聯(lián)系。
多發(fā)腔隙性腦梗塞患者需建立健康檔案,記錄每日血壓、血糖等指標(biāo)變化。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?dòng)和康復(fù)訓(xùn)練。注意居家環(huán)境安全,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合管理可有效控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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