肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療等,具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及患者身體狀況綜合評估。
手術(shù)切除適用于早期肝癌患者,腫瘤局限于肝臟某一部位且未侵犯血管。通過外科手術(shù)將腫瘤及周圍部分肝組織切除,可達(dá)到根治效果。術(shù)前需評估剩余肝臟功能儲備,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。常用術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。通過移植健康肝臟替代病變肝臟,可同時解決肝癌和肝硬化問題。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),存在供體短缺和手術(shù)風(fēng)險高等限制因素。
射頻消融適用于直徑小于3厘米的肝癌病灶。通過影像引導(dǎo)將電極針插入腫瘤內(nèi)部,利用高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤組織凝固壞死。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對較大腫瘤效果有限,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
靶向藥物治療適用于中晚期肝癌患者。通過抑制腫瘤血管生成或阻斷腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路控制病情進(jìn)展。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等,可能引起手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。適用于對傳統(tǒng)治療無效的晚期肝癌,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測。
肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查,保持規(guī)律作息,避免飲酒和食用霉變食物。根據(jù)醫(yī)生建議選擇高蛋白、易消化飲食,適量進(jìn)行低強度運動。治療期間出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī),不同治療方法可聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
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