肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療和靶向藥物治療。
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等。術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能異常、出血等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。對于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者,手術(shù)切除后5年生存率較高。
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。移植前需評估腫瘤大小、數(shù)量及有無血管侵犯。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),可能出現(xiàn)感染、腎功能損害等并發(fā)癥。肝源短缺是限制該治療的主要因素。
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等,適用于直徑小于3厘米的肝癌。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行??赡艹霈F(xiàn)疼痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。對于無法手術(shù)的小肝癌,消融治療效果與手術(shù)相當(dāng)。
介入治療主要有肝動(dòng)脈化療栓塞和肝動(dòng)脈灌注化療,適用于中晚期肝癌。通過導(dǎo)管將化療藥物直接注入腫瘤供血?jiǎng)用},可減少全身副作用。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。該治療可控制腫瘤進(jìn)展,延長生存期。
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等適用于晚期肝癌患者。這些藥物通過抑制腫瘤血管生成和增殖信號通路發(fā)揮作用。常見副作用包括手足綜合征、高血壓等。靶向治療需定期評估療效和不良反應(yīng),可與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。
肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂肪食物。避免飲酒和食用霉變食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。注意休息,避免過度勞累,遵醫(yī)囑用藥,不擅自停藥或更改劑量。
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