人流一個(gè)月后小腹疼可能與子宮收縮不全、感染、術(shù)后粘連、激素水平波動(dòng)或盆腔炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮力不足,可能殘留少量蛻膜組織或血塊,刺激子宮引發(fā)間歇性隱痛,疼痛多位于下腹正中,伴隨少量褐色分泌物??赏ㄟ^熱敷緩解,必要時(shí)醫(yī)生會開具益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮。
術(shù)后免疫力下降或操作消毒不徹底可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、附件炎等感染,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、膿性白帶。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
宮腔操作可能引發(fā)子宮與周圍組織粘連,疼痛多為牽拉性,在體位改變時(shí)加重,可能伴隨月經(jīng)量減少。超聲檢查可輔助診斷,輕度粘連可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
妊娠終止后體內(nèi)雌激素、孕激素水平驟降,可能引起盆腔充血和子宮敏感性增高,表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行緩解。可適量飲用紅糖姜茶緩解不適。
既往存在的慢性盆腔炎可能在術(shù)后復(fù)發(fā),疼痛為雙側(cè)下腹持續(xù)性酸痛,伴隨腰骶部放射痛。需完善婦科檢查及陰道分泌物檢測,常用藥物包括左氧氟沙星片和婦科千金膠囊。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活至少一個(gè)月;飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查;恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。
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