小孩子起濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式緩解。
濕疹具有遺傳傾向,若父母一方或雙方有過敏性疾病史,孩子發(fā)生概率較高。這類濕疹常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚干燥和瘙癢,可能與基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。建議家長注意觀察孩子皮膚變化,避免接觸已知過敏原,使用無刺激的嬰兒保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液刺激或干燥氣候均可誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫屑,好發(fā)于面部和關(guān)節(jié)屈側(cè)。家長需選擇純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳如絲塔芙潤膚霜。
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致水分丟失增加,外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。常見于早產(chǎn)兒或特應(yīng)性體質(zhì)兒童,皮膚可見龜裂和鱗屑。建議使用含尿素成分的乳膏如優(yōu)色林修護(hù)霜,配合短時(shí)間溫水泡浴幫助角質(zhì)層水合。
Th2型免疫應(yīng)答過度激活導(dǎo)致組胺釋放,常見于食物過敏或塵螨過敏兒童。皮損多呈對(duì)稱分布伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用地奈德乳膏局部抗炎,配合氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀,必要時(shí)需做過敏原檢測(cè)。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹,表現(xiàn)為滲出性痂皮或膿皰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用夫西地酸乳膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
濕疹患兒需穿著寬松純棉衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,每周洗澡2-3次并使用無皂基清潔產(chǎn)品。哺乳期母親應(yīng)忌食已知過敏食物,已添加輔食的幼兒要逐一排查蛋奶等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。急性期避免接種疫苗,瘙癢明顯時(shí)可冷敷處理。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診,長期反復(fù)發(fā)作的患兒建議進(jìn)行過敏原篩查和免疫評(píng)估。
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