高血壓可能會(huì)造成心絞痛。高血壓是心絞痛的常見(jiàn)誘因之一,長(zhǎng)期血壓控制不佳可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)心絞痛。
高血壓患者血管壁長(zhǎng)期承受較高壓力,容易造成血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或阻塞時(shí),心肌供血不足就會(huì)引發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。高血壓合并糖尿病、高脂血癥等疾病時(shí),心絞痛發(fā)生概率更高??刂蒲獕哼_(dá)標(biāo)是預(yù)防心絞痛的關(guān)鍵措施,需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,同時(shí)改善生活方式。
少數(shù)高血壓患者即使血壓控制良好,仍可能出現(xiàn)心絞痛癥狀。這可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管功能障礙等因素有關(guān)。部分患者心絞痛癥狀不典型,僅表現(xiàn)為胸悶、氣短或乏力,容易漏診。高血壓患者若出現(xiàn)不明原因胸痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善心電圖、冠脈CTA等檢查,明確診斷。
高血壓患者預(yù)防心絞痛需綜合管理,建議低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性腎病者應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成和穩(wěn)定斑塊,若心絞痛發(fā)作頻繁或加重,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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