射出血通常不能自愈,可能與尿道損傷、泌尿系統(tǒng)感染、精囊炎、前列腺炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿道損傷可能導(dǎo)致射精時(shí)出血,常見(jiàn)于外傷或醫(yī)源性操作。尿道黏膜破裂后血液混入精液,表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色血精。輕微損傷可能伴隨排尿疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿困難。需通過(guò)尿道鏡檢查確診,必要時(shí)需進(jìn)行尿道修復(fù)手術(shù)。
細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可能引起血精,病原體侵襲尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂?;颊叱0橛心蝾l尿急癥狀,部分出現(xiàn)發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng),治療以抗生素為主,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
精囊炎癥會(huì)使精囊壁充血水腫,射精時(shí)精囊收縮導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為暗紅色血精,可能伴隨會(huì)陰部脹痛。經(jīng)直腸超聲可發(fā)現(xiàn)精囊增大,治療需使用敏感抗生素如阿奇霉素膠囊,配合溫水坐浴緩解癥狀。
慢性前列腺炎患者前列腺毛細(xì)血管脆性增加,射精時(shí)前列腺液混合血液形成血精。多伴有下腹墜脹感,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀,配合前列腺按摩促進(jìn)炎癥消退。
前列腺癌或精囊腫瘤等惡性疾病可能以血精為首發(fā)癥狀,腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致。中老年患者需警惕,伴隨體重下降需及時(shí)進(jìn)行PSA檢測(cè)和核磁共振檢查。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。禁止飲酒及辛辣刺激食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。若血精持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即就診泌尿外科進(jìn)一步檢查。
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