腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,控制鈉鹽攝入有助于降低尿鈣排泄。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬可抑制結(jié)石形成。避免過(guò)量蛋白質(zhì)攝入以減少尿酸和鈣的排泄。
每日保持2000-3000毫升水?dāng)z入可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次均勻飲水,睡前適量飲水防止夜間尿液濃縮。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,避免飲用含糖飲料和濃茶。
枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌呤醇片用于尿酸代謝異常者,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期復(fù)查調(diào)整方案。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能和凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥需密切觀察。
用于處理較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺通道置入內(nèi)鏡直接碎石取石。術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)定位,術(shù)后需留置腎造瘺管,注意監(jiān)測(cè)出血和感染征象。
腎結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)微小結(jié)石排出,但需防止劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。
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