腎結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等,通常需要根據結石大小和癥狀嚴重程度采取相應治療。腎結石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構不合理等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性單側腰腹部劇痛、肉眼可見(jiàn)血尿等癥狀。
腎結石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,表現為突發(fā)性單側腰腹部刀割樣劇痛,疼痛可向會(huì )陰部放射。這種情況需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓鎮痛,或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊幫助輸尿管擴張。結石直徑小于6毫米時(shí)可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
結石摩擦尿路黏膜會(huì )導致鏡下或肉眼血尿,可能伴有排尿灼熱感。建議進(jìn)行尿常規和泌尿系超聲檢查,排除其他出血性疾病。醫生可能推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度,或使用排石顆粒促進(jìn)結石溶解。血尿持續超過(guò)24小時(shí)需立即就診。
結石堵塞尿道會(huì )引起尿流變細、排尿中斷,嚴重時(shí)導致尿潴留。這種情況需要評估結石位置,醫生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石??膳浜鲜褂媚I石通顆粒幫助碎石排出,但禁止自行擠壓膀胱強行排尿。
劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)可能引發(fā)反射性胃腸道癥狀。建議疼痛發(fā)作時(shí)禁食2-4小時(shí),嘔吐嚴重者可短期使用甲氧氯普胺片止吐。需注意與急腹癥鑒別,若出現發(fā)熱需警惕尿路感染合并腎盂腎炎。
結石刺激膀胱三角區會(huì )產(chǎn)生排尿異常感,但每次尿量較少。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查排除膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。醫生可能開(kāi)具琥珀酸索利那新片緩解膀胱痙攣,同時(shí)建議每日飲水量維持在2000-3000毫升稀釋尿液。
腎結石患者日常應限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。定期復查泌尿系超聲監測結石變化,若出現持續發(fā)熱、無(wú)尿等嚴重癥狀需立即急診處理。術(shù)后患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行尿液分析和代謝評估,預防結石復發(fā)。
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