尿結(jié)石和腎結(jié)石不完全相同,腎結(jié)石屬于尿結(jié)石的一種。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的總稱,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。
腎結(jié)石是指發(fā)生在腎臟內(nèi)的結(jié)石,主要由尿液中的礦物質(zhì)和鹽類沉積形成,常見成分有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在于腎臟內(nèi)而無癥狀,也可能隨尿液移動(dòng)至輸尿管引發(fā)劇烈腰痛、血尿等癥狀。尿結(jié)石則涵蓋整個(gè)泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,除腎結(jié)石外,輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下移卡頓導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會(huì)陰部放射;膀胱結(jié)石常見于老年男性或排尿不暢者,癥狀包括排尿中斷、尿頻尿急;尿道結(jié)石多為膀胱結(jié)石排出時(shí)嵌頓,可導(dǎo)致排尿困難或尿潴留。
兩者的形成機(jī)制相似,均與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素相關(guān),但發(fā)生部位和部分臨床表現(xiàn)存在差異。腎結(jié)石早期可能僅通過體檢發(fā)現(xiàn),而其他尿結(jié)石往往因梗阻癥狀更易被察覺。治療上均需根據(jù)結(jié)石大小、位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,同時(shí)需糾正基礎(chǔ)病因如控制尿酸、增加飲水量等。
預(yù)防尿結(jié)石和腎結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天飲用,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液。長(zhǎng)期久坐者應(yīng)增加活動(dòng)量,有結(jié)石病史者建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置和性質(zhì),避免自行服用排石藥物導(dǎo)致輸尿管梗阻加重。
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