腰中間脊柱疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀。
腰肌勞損多由長期保持不良姿勢或過度勞累引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬感,休息后可緩解。建議避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng),局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
腰椎間盤突出與椎間盤退變或外傷有關(guān),典型癥狀為腰痛伴下肢麻木、放射痛??赏ㄟ^腰椎牽引、紅外線理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性及老年人,脊柱椎體壓縮可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,藥物可選擇阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,晨起腰背僵硬、夜間痛明顯是其特點(diǎn)。治療需使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合柳氮磺吡啶腸溶片控制病情進(jìn)展。
原發(fā)或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的脊柱疼痛,常伴有消瘦、乏力。確診需通過MRI檢查,治療包括放療、靶向治療或椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,飲食上多攝入牛奶、豆制品等高鈣食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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