后背中間脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱感染等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、活動受限或夜間加重，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉疲勞性損傷。疼痛多呈鈍痛，彎腰時加重，熱敷和休息后可緩解。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉有助于改善癥狀。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量減少易發(fā)生椎體微骨折，疼痛呈持續(xù)性并伴有身高縮短。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛伴肢體麻木。頸椎病常用甲鈷胺片緩解神經(jīng)癥狀，腰椎間盤突出可考慮塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間痛，活動后減輕。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片抑制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱融合。
5、脊柱感染
結(jié)核或化膿性感染會引起劇烈疼痛伴發(fā)熱，血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高。結(jié)核患者需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療，細(xì)菌感染則需注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免搬運(yùn)重物。急性期疼痛可通過局部熱敷緩解，慢性疼痛患者建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時完善MRI檢查明確病因。飲食上需保證每日500毫升牛奶攝入，適量補(bǔ)充堅果和深海魚類，控制咖啡因攝入以減少鈣流失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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