蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式控制癥狀,但難以絕對(duì)根治。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素引起,需長(zhǎng)期綜合管理。
明確并回避過(guò)敏原是控制蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見(jiàn)誘因包括海鮮、塵螨、花粉等,可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)輔助識(shí)別。保持環(huán)境清潔,使用低敏護(hù)膚品,避免冷熱刺激或機(jī)械摩擦。記錄發(fā)作前后的飲食及接觸物有助于排查誘因。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明注射液快速控制癥狀。藥物調(diào)整需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)和副作用動(dòng)態(tài)評(píng)估。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與免疫失衡有關(guān)。環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑適用于常規(guī)治療無(wú)效的重癥患者。奧馬珠單抗注射液可靶向阻斷IgE通路,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸也有輔助療效。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,火罐療法可改善局部風(fēng)團(tuán)。需結(jié)合體質(zhì)辨證施治,避免濫用清熱解毒類藥物。
針對(duì)難治性蕁麻疹,度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可阻斷炎癥信號(hào)通路。新型靶向治療如Ligelizumab正處于臨床試驗(yàn)階段。生物制劑需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,治療期間注意監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)和感染征兆。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,壓力可能誘發(fā)癥狀加重。建議隨身攜帶抗組胺藥物應(yīng)急,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。急性喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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