慢性胃炎徹底治愈需結(jié)合病因治療與長期管理,主要方式包括調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、修復(fù)胃黏膜、控制癥狀藥物及定期隨訪。
避免辛辣刺激、高鹽腌制食物,減少酒精和咖啡因攝入。規(guī)律進(jìn)食,選擇易消化的食物如粥類、蒸煮蔬菜,有助于減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。長期保持低纖維、低脂飲食可降低胃酸分泌,促進(jìn)炎癥修復(fù)。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因,需通過碳13/14呼氣試驗確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊,可促進(jìn)前列腺素合成與黏液分泌。伴有糜爛時,硫糖鋁混懸凝膠能形成物理保護(hù)層。聯(lián)合維生素B12補(bǔ)充可改善萎縮性胃炎患者的黏膜再生能力。
反酸燒心者可短期服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,腹脹適用多潘立酮片促動力。疼痛明顯時鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需使用,避免長期依賴質(zhì)子泵抑制劑。
每6-12個月進(jìn)行胃鏡與病理檢查,監(jiān)測腸上皮化生或異型增生等癌前病變。伴有萎縮性胃炎者需每年檢測血清胃蛋白酶原比值。建立癥狀日記記錄誘因,及時調(diào)整治療方案。
慢性胃炎患者需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累與精神緊張。戒煙并限制非甾體抗炎藥使用,冬季注意胃部保暖。可嘗試少食多餐模式,餐后適度活動促進(jìn)排空。合并貧血時應(yīng)補(bǔ)充鐵劑與葉酸,適當(dāng)增加瘦肉、動物肝臟等富含造血原料的食物攝入。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
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