慢性胃炎一般可以治愈,但需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整多可緩解或痊愈。
幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療周期通常為10-14天,根除率較高。藥物相關(guān)性胃炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。膽汁反流性胃炎可選用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片結(jié)合熊去氧膽酸膠囊改善癥狀。
部分特殊類型胃炎如自身免疫性胃炎或伴有重度腸上皮化生者,治愈難度較大,需長期隨訪管理。這類患者可能出現(xiàn)惡性貧血或胃黏膜萎縮,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充維生素B12注射液。伴有胃黏膜糜爛或潰瘍的慢性胃炎,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為胃穿孔或出血,需通過胃鏡止血或手術(shù)治療。
慢性胃炎患者日常需避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食并控制濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆腐。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。治愈后仍需每年復(fù)查胃鏡,尤其是有胃癌家族史或年齡超過50歲的人群。
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