得過腦梗的人患老年癡呆的概率可能高于普通人。腦??赡軗p傷腦組織,影響認(rèn)知功能,增加老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。
腦梗后腦組織缺血缺氧可能導(dǎo)致神經(jīng)元損傷或死亡,尤其是海馬體等與記憶相關(guān)的區(qū)域受損時(shí),可能加速認(rèn)知功能衰退。部分患者腦梗后出現(xiàn)血管性認(rèn)知障礙,表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降等癥狀,這類癥狀可能逐漸進(jìn)展為血管性癡呆。腦梗還可能誘發(fā)神經(jīng)炎癥反應(yīng),促進(jìn)β淀粉樣蛋白沉積,與阿爾茨海默病的病理過程存在交叉。
少數(shù)腦?;颊哒J(rèn)知功能保持穩(wěn)定,可能與梗死灶位置、面積以及及時(shí)康復(fù)治療有關(guān)。位于非關(guān)鍵區(qū)域的腔隙性梗死對(duì)認(rèn)知影響較小,積極控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素有助于降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。部分患者通過認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)可延緩認(rèn)知衰退進(jìn)程。
建議腦梗患者定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和腦力活動(dòng),家屬需關(guān)注患者情緒變化和日常行為表現(xiàn)。若出現(xiàn)明顯記憶力減退或性格改變,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
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