胸腔疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因引起。胸腔疼痛通常表現(xiàn)為胸部鈍痛、刺痛或壓迫感,可能伴隨呼吸困難、反酸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,引發(fā)局部疼痛。疼痛在深呼吸、咳嗽或按壓時(shí)加重,通常無其他伴隨癥狀??赏ㄟ^熱敷、休息緩解,一般無須藥物治療。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)腫脹,需排除肋骨骨折等損傷。
胃酸反流刺激食管黏膜可產(chǎn)生胸骨后燒灼痛,常發(fā)生于餐后或平臥時(shí),可能伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,日常需避免睡前進(jìn)食。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥可導(dǎo)致前胸壁局限性刺痛,按壓肋軟骨部位疼痛明顯??赡芘c病毒感染、慢性勞損有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合局部紅外線理療,多數(shù)患者2-3周癥狀緩解。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩及下頜放射,持續(xù)3-5分鐘,勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,并盡快進(jìn)行心電圖等檢查。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),突發(fā)單側(cè)胸痛伴呼吸困難,常見于瘦高體型者或肺部基礎(chǔ)疾病患者。體檢可見患側(cè)呼吸音減弱,X線可確診。少量氣胸可觀察吸氧,大量氣胸需行閉式引流術(shù)。
出現(xiàn)胸腔疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并觀察癥狀變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物。日常保持規(guī)律作息,控制血壓血糖,肥胖者需減重。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、暈厥時(shí)須立即撥打急救電話,疑似心梗患者需在救護(hù)車到達(dá)前保持靜臥。
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