牙齒上面有白色的東西可能是牙菌斑、早期齲齒或牙釉質(zhì)脫礦的表現(xiàn),通常與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣有關(guān),建議及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
牙菌斑是牙齒表面黏附的細(xì)菌生物膜,主要由食物殘?jiān)图?xì)菌代謝產(chǎn)物形成。表現(xiàn)為牙齒近牙齦處或咬合面出現(xiàn)白色軟垢,可能伴有口臭。家長(zhǎng)需幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,必要時(shí)可使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
齲齒初期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊,多發(fā)生在磨牙窩溝或鄰面。與頻繁攝入含糖食物、清潔不徹底有關(guān)。建議家長(zhǎng)限制孩子甜食攝入,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟,確診后可選擇窩溝封閉或使用氟化鈉甘油糊劑局部處理。
牙釉質(zhì)因酸性環(huán)境導(dǎo)致礦物質(zhì)流失,形成不透明的白斑,常見于長(zhǎng)期飲用碳酸飲料或胃酸反流患者。需減少酸性食物攝入,使用含氟化亞錫的牙膏促進(jìn)再礦化,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行樹脂滲透治療。
兒童發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為對(duì)稱性云霧狀白斑??赏ㄟ^微研磨聯(lián)合滲透樹脂改善外觀,日常應(yīng)控制飲用水氟含量在0.7-1.2mg/L范圍內(nèi)。
如釉質(zhì)形成不全癥等遺傳性疾病,會(huì)導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)不規(guī)則白堊色區(qū)域。需進(jìn)行全口檢查評(píng)估,輕度者可用滲透樹脂修復(fù),嚴(yán)重缺損需考慮全冠修復(fù)。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子建立每天早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,使用兒童專用含氟牙膏,每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。減少餅干、糖果等黏性高糖食物攝入,增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物。發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色或質(zhì)地改變時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致齲齒進(jìn)展。
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