激光近視手術后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、屈光回退等后遺癥。激光近視手術主要包括準分子激光角膜切削術、飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術等術式,通過改變角膜曲率矯正視力,但術后可能因個體差異或護理不當出現(xiàn)并發(fā)癥。
干眼癥是術后較常見的癥狀,由于手術暫時切斷部分角膜神經(jīng)影響淚液分泌,患者可能感到眼部干澀、異物感,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復。眩光表現(xiàn)為夜間看燈光出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,與瞳孔大小和切削區(qū)直徑不匹配有關,通常隨著時間推移減輕。夜間視力下降多發(fā)生在高度近視患者,與角膜高階像差增加相關,需避免夜間駕駛直至癥狀改善。
角膜混濁屬于較嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為角膜基質(zhì)層出現(xiàn)霧狀混濁影響視力,可能與術后角膜愈合反應過強有關,需及時使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制。屈光回退指術后視力再次下降,常見于角膜過薄或高度近視患者,必要時需二次手術矯正。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)角膜擴張、感染性角膜炎等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
術后應嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,定期復查角膜愈合情況。保持用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀應及時就診,術后半年內(nèi)避免劇烈運動或對抗性運動。
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