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痛風(fēng)跟風(fēng)濕有什么區(qū)別嗎

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痛風(fēng)和風(fēng)濕是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。痛風(fēng)是由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥，風(fēng)濕則是一類以關(guān)節(jié)、肌肉疼痛為主的自身免疫性疾病或退行性病變。

1、病因差異

痛風(fēng)與高尿酸血癥直接相關(guān)，長期高嘌呤飲食、酒精攝入過量或腎臟排泄障礙可能導(dǎo)致血尿酸水平升高，形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。風(fēng)濕的病因復(fù)雜，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、年齡增長或勞損有關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

痛風(fēng)急性發(fā)作常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈且多在夜間發(fā)作。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病變多為對(duì)稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴隨晨僵超過1小時(shí)，骨關(guān)節(jié)炎則活動(dòng)后疼痛加重并可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。

3、受累關(guān)節(jié)

痛風(fēng)好發(fā)于下肢關(guān)節(jié)，除第一跖趾關(guān)節(jié)外，踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)也常見，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)痛風(fēng)石。風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，骨關(guān)節(jié)炎則常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

痛風(fēng)患者血尿酸水平通常超過420μmol/L，關(guān)節(jié)液穿刺可見針狀尿酸鹽結(jié)晶。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需檢測類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體，骨關(guān)節(jié)炎則缺乏特異性指標(biāo)，主要依靠影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。

5、治療原則

痛風(fēng)急性期使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，緩解期需服用別嘌醇片或非布司他片降尿酸。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，骨關(guān)節(jié)炎則以對(duì)乙酰氨基酚緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等緩解癥狀為主。

日常需注意低嘌呤飲食控制痛風(fēng)發(fā)作，風(fēng)濕患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼和過度負(fù)重。兩類疾病均需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，痛風(fēng)患者需控制血尿酸低于360μmol/L，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需評(píng)估疾病活動(dòng)度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或功能障礙時(shí)，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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