類風(fēng)濕和痛風(fēng)是兩種不同的疾病,類風(fēng)濕屬于自身免疫性疾病,痛風(fēng)屬于代謝性疾病。類風(fēng)濕主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對稱性腫痛和晨僵,痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)性紅腫熱痛。
類風(fēng)濕的病因與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān),患者體內(nèi)會產(chǎn)生自身抗體攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致滑膜增生和關(guān)節(jié)破壞。痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)癥狀多為對稱性小關(guān)節(jié)受累,如手指、腕關(guān)節(jié)等,晨僵時(shí)間較長。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)癥狀多為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛,疼痛常在夜間發(fā)作。
類風(fēng)濕的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測。痛風(fēng)的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、血尿酸水平和關(guān)節(jié)液檢查。類風(fēng)濕的治療以抗風(fēng)濕藥物為主,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。痛風(fēng)的治療以降尿酸藥物為主,如非布司他片、苯溴馬隆片等。
類風(fēng)濕患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動度。痛風(fēng)患者應(yīng)控制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。兩種疾病患者都應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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