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肝的轉(zhuǎn)氨酶高是什么原因

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肝的轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，進(jìn)而釋放轉(zhuǎn)氨酶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、惡心、皮膚黃染等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物治療。日常需避免與他人共用餐具，接種疫苗可預(yù)防部分類(lèi)型肝炎。

2、脂肪肝

脂肪肝與肥胖、高脂飲食等因素相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊叨喟橛懈共糠逝帧⒀惓５缺憩F(xiàn)。治療可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，配合低脂飲食和有氧運(yùn)動(dòng)。每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

3、藥物性肝損傷

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物等可能造成肝細(xì)胞毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。常見(jiàn)于異煙肼片、利福平膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物使用期間。出現(xiàn)異常需立即停用可疑藥物，必要時(shí)采用還原型谷胱甘肽注射液進(jìn)行解毒治療。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、壞死，轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)持續(xù)異常?；颊叨嘤酗嬀剖钒楦螀^(qū)不適，嚴(yán)重者可進(jìn)展為肝硬化。治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。每日酒精攝入量男性不宜超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

5、自身免疫性肝炎

該病與免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織有關(guān)，轉(zhuǎn)氨酶升高常伴有球蛋白增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療，嚴(yán)重者需使用他克莫司膠囊。日常應(yīng)注意預(yù)防感染，避免使用增強(qiáng)免疫力的保健品。

轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)保持清淡飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免腌制、燒烤等加工食品，烹調(diào)方式以蒸煮為主?？蛇m量食用枸杞、山楂等藥食同源食材，但不宜替代藥物治療。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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