老年骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑與維生素D、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。老年骨質(zhì)疏松通常由年齡增長(zhǎng)、激素水平下降、營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病、長(zhǎng)期用藥等因素引起。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、雞蛋可促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免高鹽、高糖飲食,減少咖啡因和酒精攝入,以防鈣質(zhì)流失加重。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可彌補(bǔ)膳食不足。維生素D滴劑或阿法骨化醇軟膠囊能促進(jìn)鈣吸收。補(bǔ)充前需檢測(cè)血鈣和維生素D水平,避免過(guò)量導(dǎo)致高鈣血癥或腎結(jié)石。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素鼻噴劑適用于疼痛明顯的患者。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片可用于絕經(jīng)后女性,但需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳能刺激骨形成。脈沖電磁場(chǎng)治療可改善骨密度。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)疼痛者,可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或體位快速變化,防止骨折發(fā)生。
椎體成形術(shù)適用于嚴(yán)重椎體壓縮性骨折。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于股骨頸骨折患者。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,配合抗骨質(zhì)疏松藥物預(yù)防再次骨折。手術(shù)需綜合評(píng)估患者心肺功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
老年骨質(zhì)疏松患者日常需保持適度日曬,每日建議10-15分鐘陽(yáng)光暴露以促進(jìn)皮膚合成維生素D。居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物,浴室加裝防滑墊,預(yù)防跌倒。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,每1-2年進(jìn)行一次雙能X線吸收檢測(cè)。若出現(xiàn)突發(fā)性骨痛或身高縮短,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
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