偏頭痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激、精神壓力、腦血管異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
輕中度偏頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度發(fā)作可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片等曲坦類(lèi)藥物。預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等。用藥需注意藥物禁忌證,避免長(zhǎng)期過(guò)量使用。
發(fā)作期可用冰袋冷敷額部或頸部15-20分鐘。慢性患者可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀治療。頸椎牽引適用于合并頸源性頭痛者。高壓氧治療對(duì)部分難治性偏頭痛有效。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。避免奶酪、巧克力、酒精等誘發(fā)食物。進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng)。記錄頭痛日記識(shí)別誘因。外出佩戴墨鏡減少光刺激。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。
針灸選取風(fēng)池、太陽(yáng)、百會(huì)等穴位。可服用川芎茶調(diào)散、正天丸等中成藥。推拿按摩頭頸部經(jīng)絡(luò)。艾灸適用于虛寒型頭痛。中藥熏蒸可改善血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。
頑固性偏頭痛可考慮枕神經(jīng)刺激術(shù)。肌肉壓迫型適用顳肌松解術(shù)。卵圓孔未閉相關(guān)頭痛需封堵治療。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后仍需配合藥物及康復(fù)治療。
偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,保持室內(nèi)空氣流通。發(fā)作期宜在安靜黑暗環(huán)境中休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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