偏頭痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活干預(yù)等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、精神壓力、飲食刺激、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
偏頭痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中重度發(fā)作或伴隨惡心嘔吐時(shí),醫(yī)生可能開具佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等特異性止痛藥。預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等藥物,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程。
發(fā)作期可在額頭或頸部冷敷幫助收縮血管減輕疼痛。非發(fā)作期通過(guò)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療,或嘗試針灸太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等穴位。部分患者對(duì)氧療敏感,吸入純氧可能縮短發(fā)作時(shí)間。
建立規(guī)律作息避免睡眠不足或過(guò)度,每日保證7-8小時(shí)睡眠。記錄頭痛日記識(shí)別誘發(fā)因素,常見(jiàn)誘因包括奶酪、紅酒、咖啡因等食物。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。
認(rèn)知行為療法可改善對(duì)疼痛的敏感度,通過(guò)冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練降低焦慮水平。避免長(zhǎng)期處于噪音、強(qiáng)光等感官刺激環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)壓力管理咨詢。
對(duì)于藥物難治性偏頭痛,可考慮枕神經(jīng)阻滯術(shù)或肉毒桿菌注射治療。極少數(shù)情況需行微血管減壓術(shù),通過(guò)解除神經(jīng)壓迫改善癥狀,需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
偏頭痛患者應(yīng)避免攝入含酪胺的食物如腌制食品、柑橘類水果,注意氣候變化時(shí)做好頭部保暖。建議選擇深色太陽(yáng)鏡減少光敏感反應(yīng),使用靜音耳塞降低噪音誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作期間保持安靜環(huán)境臥床休息,記錄每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、疼痛程度和伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)記錄以便調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期未緩解或出現(xiàn)視力改變、意識(shí)障礙等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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