电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

什么是室性并行心律

49924次瀏覽

室性并行心律是一種心臟異位起搏點與竇房結(jié)同時控制心室的電生理現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為心電圖出現(xiàn)獨立于竇性心律的室性早搏或室性心律。其發(fā)生可能與心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響或心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1. 心電圖特征

室性并行心律在心電圖上表現(xiàn)為固定的聯(lián)律間期和融合波,異位搏動與竇性搏動無固定關(guān)系,但自身節(jié)律規(guī)則。典型特征包括配對間期不等、異位搏動間存在最大公約數(shù)、可見室性融合波。診斷需通過動態(tài)心電圖或長程心電圖記錄捕捉特征性表現(xiàn)。

2. 病因機制

該現(xiàn)象多因心室肌局部自律性增高或觸發(fā)活動所致。常見基礎(chǔ)疾病包括冠心病心肌缺血、擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病。非心臟因素如低鉀血癥、洋地黃中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)也可能誘發(fā)。部分患者無明確器質(zhì)性心臟病,稱為特發(fā)性室性并行心律。

3. 臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者可無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。部分可能出現(xiàn)心悸、胸悶、心跳停頓感。嚴(yán)重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂,出現(xiàn)頭暈、乏力。持續(xù)發(fā)作可能進(jìn)展為室性心動過速,但惡化為室顫的概率較低。癥狀嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)心臟病相關(guān)。

4. 診斷評估

除常規(guī)心電圖外,需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估發(fā)作頻率。心臟超聲檢查可排除結(jié)構(gòu)性心臟病。必要時行冠脈造影或心臟磁共振。實驗室檢查包括電解質(zhì)、甲狀腺功能、心肌酶譜等。需與室性早搏、室性心動過速等心律失常鑒別。

5. 治療原則

無癥狀且無器質(zhì)性心臟病者通常無須治療。有癥狀者可選用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。合并基礎(chǔ)疾病需針對病因治療,如血運重建、糾正電解質(zhì)紊亂。藥物無效且癥狀明顯者可考慮射頻消融術(shù)。所有患者均應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪。

室性并行心律患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙并控制血壓血糖。適度進(jìn)行有氧運動如快走、游泳,但避免劇烈運動。定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并冠心病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>