加速性室性自主心律和室速是兩種性質(zhì)不同的室性心律失常,主要區(qū)別在于心率、發(fā)生機制、臨床意義及治療原則。
加速性室性自主心律通常表現(xiàn)為心室率在60至100次每分,其本質(zhì)是心室潛在起搏點的自律性輕度增高,多出現(xiàn)在急性心肌梗死再灌注治療期間或洋地黃中毒等情況下,往往屬于良性過程,一般不需要針對性抗心律失常藥物治療。室速則指心室率超過100次每分,常由折返機制或異位興奮灶異常放電引發(fā),可能誘發(fā)血流動力學紊亂,基礎(chǔ)病因包括器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂或遺傳性離子通道病,臨床需根據(jù)室速類型選用抗心律失常藥物或接受導管消融手術(shù)。兩者在心電圖上均可呈現(xiàn)寬大畸形QRS波,但加速性室性自主心律的節(jié)律相對規(guī)整且頻率接近竇性心律,室速則具有更快的頻率并可能表現(xiàn)為持續(xù)性或非持續(xù)性發(fā)作。
若出現(xiàn)心悸、胸悶或頭暈等癥狀,建議及時進行動態(tài)心電圖檢查,明確心律失常類型。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累及攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),心血管疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復查,嚴格控制血壓與血脂水平。
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